TAREA 3

TAREA 3

Paso 3: ¿Qué cambios haremos que resultarán en mejora?

3.1  Identificación de causas mediante datos objetivos:

Se pueden encontrar en la tarea 2 publicada anteriormente

3.2 Identificación de soluciones potenciales utilizando conceptos de cambio

Para identificar las soluciones potenciales al problema encontrado se utilzó el artículo: Provost, L. and Langley, G. The importante of concepts in creativity and improvement. Quality Progress, marzo 1998, para identificar la categoría que incluye conceptos de cambio que tienen mayor relación con la misión del proyecto.   http://www.apiweb.org/ImportanceofConcepts.pdf

3.3 Identificación de soluciones potenciales utilizando pensamiento crítico a través de los conceptos de cambio:

El hospital Roosevelt ofrece el servicio de consulta externa para pacientes ambulatorios. Pero hay dos grandes problemas que se enfrentan cuando se habla del tema: La deficiencia de recursos y personal médico para atender a la gran cantidad de pacientes demandantes y los altos tiempos de espera de pacientes.

Al estar presente en dicha consulta, se ve molestias por parte de los pacientes debido al largo tiempo de espera para será tendidos, el tiempo que toma cada consulta, personal poco capacitado y falta de medicamentos e insumos para cada uno. Para lograr mejor el proceso se identificaron soluciones potenciales utilizando el pensamiento crítico a través de los conceptos de cambio:

·      Análisis de los conceptos de cambio, posibles alternativas y soluciones al problema en sí

o   Existencia de insumos y medicamentos suficiente para cada paciente que los requiera  = lograr mejorar su uso y entrega

o   Organización estructurada y ordenada para que el paciente espere su turno

o   Personal médico y de enfermería que se de a basto

·      Se utilizó cada concepto de cambio para lograr

o   Base de datos digitalizada con historial de cada paciente

o   Sistema de análisis de datos para priorizar y filtrar consultas

o   Contratación de mayor personal

o   Estudiantes de medicina atendiendo consulta externa

o   Examen físico realizado por enfermería

o   Método de prioridad para entregar medicamentos e insumos

·      Desarrollar lista de posibles cambios basado en pensamiento crítico y creativo

Paso 4: Ciclo de Aprendizaje PHEA

4.1  Ciclo PHEA

Causa: Personal escaso para atender a gran cantidad de pacientes que llegan a consulta externa del hospital Roosevelt

Solución propuesta: Base de datos digitalizada con historial de cada paciente y Sistema de análisis de datos para priorizar y filtrar consultas.

·      Se implementará un sistema digital de computadora que lea la ficha de historial médico de cada paciente según el orden en el que llegue a consulta.

·      Dicho sistema identificará el nivel de riesgo y urgencia de consulta según historial médico y antecedentes médicos familiares lo cual servirá como filtro para ver si es necesaria la consulta.

·      Luego de ello cada paciente que necesite una consulta pasará con una enfermera capacitada que le hará examen físico con duración de no más de 5 minutos.

Justificación:

·      Siguiendo este examen se podrá reducir el tiempo de consulta por paciente, por lo tanto reducir el tiempo de espera de cada uno y hacer más eficiente el proceso de consulta externa dividiendo a los pacientes en dos categorías

o   A: Necesidad de consulta externa personalizada realizada por un estudiante de medicina o un médico graduado con duración máxima de 20 minutos.

o   B: Consulta de 2 minutos con una enfermera capacitada que brinde los medicamentos o curaciones necesarias  estos pacientes

·      Resultado de las acciones y aprendizaje:

GRAFICA ANTES DEL PROCESO DE MEJOR: según la gráfica de control se puede observar que antes de implementar el sistema de mejor por medio de un sistema digitalizado con historial médico de cada paciente, el tiempo de espera promedio de cada paciente y el de consulta en sí era mayor de 30 minutos por lo que causaba mayor atraso y espera en ser atendidos, así mismo muchos pacientes quedaban sin poder ser atendidos ya que el tiempo consulta externaba terminaba.

GRAFICA DE CONTROL DESPUES DEL PROCESO DE MEJORA: En la siguientes gráfica de control se puede observar lo que se esperaba: que el promedio en el tiempo por consultas disminuyó significativamente ya que se puede observar menos variación en el tiempo por consulta lo cual indica una mejora en el proceso. Con estos datos se puede observar que cada consulta disminuye en promedio a 20 minutos por paciente del grupo A y 5 minutos por paciente en el grupo B. Dicho proceso de implementar un sistema digitalizado que ayude a filtrar pacientes y hacer el proceso más eficiente tiene un costo aproximado de Q50,000.00 ya incluyendo la compra de computadoras y capacitación del personal para utilizarlo. Según los costos analizados y los beneficios obtenidos se considera que es un cambio que si vale la pena, un cambio a mejora costo-efectivo.

Paso 5: Ultimo ciclo PHEA

ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA SI SE DESEA HACER SOSTENIBLE EL PROYECTO

·      Capacitación constante a equipo humano que utilice el sistema digitalizado

·      Capacitación en área de enfermería a personal que realice el examen físico a cada paciente

·      Soporte y mantenimiento al equipo computarizado

·      Ingreso y actualización de datos y antecedentes médicos de cada paciente